今年5月1日,高血压病、糖尿病(以下简称“两病”)分级诊疗工作在我市全面实行。由上级医院的专科医生、基层医疗单位的全科医生和护师组成的三师团队在社区为“两病”患者搭建了医疗卫生保健平台。即“两病”患者只要与家门口的社区卫生服务中心签约,就不用再到大医院去排队看病了。签约的“两病”患者不仅能很方便地在家门口的社区看病拿药,还可以享受到全科医生和护士的定期医疗服务,比如血压、血糖的监测、用药指导、饮食指导、健康锻炼指导等等,甚至患者还能享受到医生护师的上门随访服务。
由大医院看病一下子改变到基层医院看病,患者的疑虑和担心是难免的。为此市医改办制定了《关于开展高血压、糖尿病分级诊疗工作的通知》(珠医改领[2016]1号)文,为“两病”分级诊疗工作给予了明确的指导。同时上级医院与基层医疗机构之间的签约协议,保障了“两病”患者既使是在基层医疗机构看病,也能得到大医院的专科医生定期或是只要病情需要随时都会有专科医生到基层医疗机构为患者服务的待遇。“两病”患者与基层医疗机构之间的签约协议,除了保证患者在家门口就能得到医疗服务外,患者还可以享受到一些特别的服务。比如以往患者自己去大医院看病,难免挂不上号、住不上院或是排长队。而签约的“两病”患者没有这些烦恼,基层医疗机构的全科医生会为他们联系上级医院的专科医生看病,如果需要住院,上级医院的专科医生也会为签约患者留好床位。总之,签约的“两病”患者,有一条专科医生和全科医生为他们搭建的上下转诊的绿色通道。其实与全科医生签约的“两病”患者享受到的好处还不止这些,他们还能享受医保的一些利好政策,比如已签约的“两病”参保人,其因该病按分级诊疗程序就诊产生的门诊核准医疗费用由医疗保险统筹基金按基层医疗机构70%、二级医院及三级医院50%的比例支付。
“两病”分级诊疗工作开展以来,各区卫计局积极宣传落实,市医改办组织相关部门多次到各区社区卫生服务中心、服务站现场督查“两病”分级诊疗工作,摸查工作开展情况及遇到的困难,让“两病”分级诊疗工作做细、做实。市人社局主要领导和有关部门也亲自到社区卫生服务机构了解基层“两病”药物的配备情况以及居民的看病就医感受,并与卫计部门一起共同就医疗机构和患者反映的主要问题进行磋商解决。实施2个月以来,“两病”分级诊疗已覆盖全市,我市基层医疗机构共为“两病”患者18476人签约建档,其中高血压病患者签约建档有13515人,糖尿病签约建档患者4961人。开展入户宣传8742次,开展培训674场。
“两病”分级诊疗工作只是解决老百姓“看病难”的开始,随着医改工作的深入,我市分级诊疗工作将会涵盖到更多的疾病。